האם קנאביס ממכר? או עוזר להלחם בהתמכרות?

  • יום שבת, 26 באוגוסט 2023 בשעה 17:48
  • שניר מוצפי
  • קנאביס 101
  • דקה

I hurt myself today To see if I still feel I focus on the pain The only thing that's real במילים האלמותיות של להקת הרוק האמריקאית, Nine Inch Nails, כשדווקא גרסת הכיסוי של האחד והיחיד, ג'וני קאש הינה הידועה כפסקול של התמכרות והשלכותיה. נדמה שאין תכונה שמשותפת לכולנו, לכל בני האדם, כמו התמכרות, כי לרוב הקונוטציה הראשונה של רובנו למילה "התמכרות", היא סמים, לרוב קשים, וזומבים המהלכים ברחובות, אך בייחוד במאה ה-21, התמכרות נוגעת לחומרים והשפעות שאינן רק מנת חלקן של אותם סמים "קשים". אנשים הרי מכורים לדברים רבים אחרים:

  • פורנו
  • מדיה חברתית
  • מזון
  • קפאין
  • אלכוהול
  • מין
  • קניות
  • תרופות מרשם
  • משחקי מחשב

ועוד, ועוד, ועוד, זהו טבע האדם אנשיי היקרים, כולנו מכורים, ברמה כזו או אחרת, למשהו או למישהו, לא משנה כמה נכחיש זאת, נוכל להשתמש במדע ורציונל כדי להסביר את המנגנון, את החיישן, את הנוירוטרנסמיטור, דופמין, סרוטונין, אדרנלין, כולנו - מכורים. כבר עשורים נשאלת השאלה, אמנם לא בהקשר של CBD, אלא קנאביס ו-THC, כחומר ממכר, הלוביסטים העיקריים כנגד הלגליזציה של צמח הקנאביס משתמשים בטענה הנ"ל בין טיעוני הנגד הראשונים, הוא ממכר, יהפוך אותך לזומבי, ישמש כסם שער לסמים קשים אחרים וכו'.

אז האם אפשר להתמכר לקנאביס עצמו?

ב-2020, יותר מ-14 מיליון איש מגיל 12 ענו על הקריטריונים להפרעת שימוש במריחואנה לפי המכון למחקר בשימוש לרעה באלכוהול ואלכוהוליזם. אם אפשר להתמכר לכל הדברים שצוינו מעלה, אז למה לא לקנאביס? לכל דבר יש פוטנציאל להתמכרות, השאלה היא האם מדובר על התמכרות פיזית, נפשית ורגשית? התמכרות לקנאביס, או CUD, מוגדרת כהפרעת שימוש בקנאביס.[1]

אלו גורמי סיכון יש להתמכרות לקנאביס והשלכות נוספות?

  • גנטיקה

כ-9%-10% מהאוכלוסייה ישנה נטייה גנטית להתמכרות, כקבוצת סיכון.

  • הפרעות חרדה, רגשיות ופסיכיאטריות אקטיביות

הפרעות כגון סכיזופרניה (בייחוד גברים צעירים),פוסט טראומה (PTSD), מאניה דפרסיה, דיכאון, חרדה, הפרעות קשב ועוד.

אז אם אפשר להתמכר לקנאביס – האם הסיכון שווה את זה?

לדעתי? בהחלט, אם כבר להתמכר למשהו, אז עדיף להתמכר למשהו שלא אפשרי להגיע למנת יתר ממנו, כמו אופיואידים וסמים קשים אחרים. אקמול, אופטלגין, נורופן וקבוצות ה-NSAIDS גורמות לנזקים משוערים גדולים פי כמה וכמה, עם קורבנות גדולים אלפי מונים, ועדיין אנו צורכים אותם על בסיס יומי וכרוני.

איך הקנאבינואיד THC בצמח הקנאביס משפיע על התמכרות לקנאביס

קיים קשר בין ריכוז THC לבין פיתוח תלות בצמח

ככל שהשנים עוברות, ככה האדם מצליח ליצור זני קנאביס שונים ומגוונים, זה כולל גם את ריכוז ה-THC, ריכוזו משנות ה-70 ועד שנת 2017, עלה בכ-14% במחקר שנעשה בשנת 2020. [2] ישנם זנים כיום עם ריכוז THC של 30% ומעלה! עלייה של עשרות אחוזים בריכוז החומר הפעיל בהשוואה לשנות ה-70. שימוש תדיר, על בסיס יומיומי בקנאביס, על מנת לחוות את תחושת האופוריה שמעניק ה-THC, גוררת ירידה בייצור של קנבינואידים טבעיים בגוף – האנדוקנבינואידים, מה שגורר הופעה של סבילות, יש צורך ביותר חומר, או חומר בריכוז גבוה יותר כדי להשיג את אותה השפעה. להבדיל לסמי פיצוציות המכילים THC סינטטי שממכר יותר.

השימוש בקנאביס לטיפול בהתמכרויות לחומרים אחרים ותסמיני גמילה

הפרדוקס הוא, שדווקא ישנם מחקרים המראים כי קנאביס יכול לעזור להילחם בתסמיני גמילה, ובהתמכרות לחומרים שונים, בייחוד תרופות מרשם, במחקר של אוניברסיטאות קורנל ופיטסבורג הדגים, כי לאחר לגליזציה של קנאביס, הביאה לירידה של עשרות אחוזים במתן של קודאין בבתי מרקחת במדינות השונות, ובירידה בשימוש בתרפות מרשם.[3] האם אבל יש מחקרים רציניים בנושא קנאביס והתמכרות? מחקר על 4000 תאומים מארה"ב, הסיק כי לא נמצא קשר בין לגליזציה של קנאביס להפרעת השימוש בה, וכי איננו משמש כשער כניסה לסמים קשים. [4]

איך הקנאבינואיד CBD משפיע על התמכרות לקנאביס והתמכרויות אחרות

CBD, קנבינואיד הנמצא בצמח הקנאביס, הרבה במספר מחקרים השפעה חיובית בנושא של התמכרויות, על בע"ח ובני אדם כאחד, בין היתר:

  • בשימוש לרעה באופיאטים [5]
  • קוקאין – מחקר אחד הראה ירידה ברמת הכמיהה, בעוד אחר לא השפיע כלל. [6] [7]
  • ניקוטין – לא נמצאה השפעה מיטיבה בהתמכרות [8]
  • אלכוהול – בבעלי חיים, מתן CBD הפחית נזק נוירולוגי כתוצאה מצריכת אתנול כרונית, מבחינת אנדוקנבינואידים, צריכה לטווח ארוך וקצר של אלכוהול משפיעה על רמותן.
    במחקר מעניין, 120 אנשים המשתמשים תדיר בקנאביס ואלכוהול, קיבל 1 משלושה זני קנאביס:
  1. אחד עשיר ב-CBD
  2. אחד עשיר ב-THC
  3. אחד המכיל גם THC וגם CBD

למשך 5 ימים, נמצאו הבדלים בין הקבוצות, קבוצת ה-CBD העשירה שתו פחות משקאות ליממה. לא היה הבדל בין קבוצת זן ה-THC העשיר, לקבוצה אשר צרכה זן אשר הכיל THC ו-CBD. [9] למרבה ההפתעה, זוהי לא ארה"ב עם עשרות אלפים המתים השנתיים ממנות יתר אשר מדורגת ראשונה בעולם בצריכה של אופיואידים– אלא ישראל! לפי מרכז טאוב. ממש ארץ זבת חלב ואוקסיקונטין.

איך לדעת אם את/ה מכור לקנאביס?

רמות ה-CUD נעות בין קלות, לבינוניות ועד קשות, רמה קשה של CUD נחשבות לקשות עקב ההשלכות השליליות על חיי האינדיבידואל, הפוגעות בכל מישור חייו, בין חיי המשפחה והחברה, לעבודה ולימודים. [10] הופעה של תסמיני גמילה, על בסיס יומי או כמעט יומי, הן אינדיקציה נוספת. ויכולים להתבטא ב-CWS, סינדרום הגמילה מקנאביס, ויכולים לבוא לידי ביטוי בשלל תסמינים: [11]

  • כמיהה לחזור לצרוך
  • הפרעות ונדודי שינה
  • שינויים בתאבון
  • בחילות
  • צמרמורות
  • תחושת חרדה
  • שינויי מצב רוח ועצבנות

איך תדע/י אם את/ה מכור/ה?

  • זניחה של פעילוית חברתיות, מקצועיות או פנאי לטובת צריכת קנאביס
  • המשך צריכת קנאביס חרף העובדה שהיא מתלווה עם בעיות רגשיות, נפשיות ופיזיות
  • הופעה של תסמיני גמילה בהפסקה או האטת צריכה
  • קושי בשמירה על אורח חיים ששמרת בעבר, עבודה, לימודים ובית
  • בזבוז זמן רב בניסיון להשיג, להשתמש, לצרוך ולהתאושש מצריכת קנאביס
  • חוסר יכולת להפסיק, להוריד ולשלוט בצריכה
  • את/ה חווה תסמיני גמילה כמו חרדה, אינסומניה, ירידה בתאבון ובריכוז, ביעותי לילה, חוסר נוחות, עצבנות, בעיות זיכרון

איך אפשר לטפל ב-CUD – התמכרות לקנאביס?

  • הפסקה / דיטוקס / שלב הגמילה הפיזית
  • סדנאות קבוצתיות
  • מרכזי גמילה סגורים
  • טיפול התנהגותי (CBT) – בעזרת מטפל
  • תרופות מסוימות נמצאות תחת מחקר בשאלה אם יכולות לעזור בתסמיני גמילה כמו נוגדי דיכאון מסויימים. [10]
  • שינוי סביבתי, מחקר מצא כי אנשים המתאוששים בשימוש כרוני בקנאביס מוצאים כי יותר קל להם בהחלמה אם נקשרים לאנשים שלא משתמשים בקנאביס. למצוא תחביבים חדשים ועיסוקים חדשים, זמן רב מתפנה כאשר הקנאביס או כל מוטיב התמכרות מושם בצד
{prev_article}
{next_article}
תגובות